患者信息：于某    性別：男    年齡：53

1年前手術行右上肺切除，病理腺癌。術后3個月2次CT復查無異常。術后6月無明顯誘因出現咳嗽、無痰，CT影像右下肺前段現小片結節影，考慮增殖結節灶，建議追蹤復查。CT復查發現結節影大小1.6×1.2cm，穿刺確診為復發。

CT是復查診斷的重要依據，但大部分肺癌復發病灶很小，尚不足以確診，故必須動態觀察。CTC水平圖表明術后隨訪過程中前3個月腫瘤可能處于休眠期，而在6個月后患者的腫瘤進入高速繁殖期，腫瘤大小和CTC數量陡然升高。

患者信息：陳某    性別：女    年齡：56歲

“體檢發現右肺陰影1月”。2011年1月于胸外科在全麻下行“右肺上葉切除+縱膈淋巴結清掃術”。手術病理：右肺上葉后段腺癌，以腺泡樣及實性腺癌混合亞型，中-低分化，切斷陰性，P-T1aN1M0，Ⅱa期，腫瘤大小1.8*1.5*1.5cm。術后行CT和CTC隨訪監測。

術后1月至9月患者肺部CT結果無異常，CTC指標也小于或輕微接近截域值（8.7FU/3mL），提示術后病情良好，但患者CTC指標持續遞增，建議繼續隨訪監測病情；術后12月，CT示右肺下葉陰影，CTC指標大于截域值，提示患者術后病情復發可能性；18月后，患者行穿刺結果確診肺癌復發。

患者信息：范某    性別：男    年齡：55歲

“右側胸部隱痛不適一月余”入院CT示“右下肺占位，考慮肺癌可能性大”。查纖支鏡刷片“找到癌細胞，傾向低分化腺癌”。術后病理：右肺下葉基地段腺癌，實性及腺泡樣混合亞型，低分化，腫瘤大小3.2*5*2.5cm。術后6月復查CT發現右上肺陰影，建議隨訪；術后12月，復查CT且穿刺病理顯示肺癌復發。

后1-3月，患者病情穩定，CT和CTC指標提示患者手術效果良好；術后6月CT發現右上肺陰影，CTC指標大于截域值（8.7FU/3mL），應考慮復發的可能性，應隨時監測病情；術后12月后，右上肺發現多發結節，肺癌復發可能性增大，經病理確診復發。建議患者接受復發治療，隨時監控病情進展。

患者信息：李某    性別：女    年齡：60歲

2012年8月，胸部CT右上肺斑片影，伴胸膜旁多發結節影，右側大量胸腔積液。胸水中發現腺癌細胞，后經確診右肺腺癌，病理cT4N2M1b，腦轉移。2012年8月開始一線化療，方案“健擇”加順鉑4個療程。

患者信息：林某    性別：女    年齡：67歲

2012年2月因“乏力4月，咳嗽2月加重伴胸悶1月”入院CT示左上肺肺癌，伴肺內轉移，局部侵犯胸膜及肋骨，左肺門及縱膈淋巴結腫大，左側胸腔積液，少量心包積液。腦MRI顱內多發轉移性腫瘤，胸水中找到癌細胞。2012年2月接受一線化療，行EP化療（足葉乙苷+順鉑）方案4個療程。

患者信息：欒某    性別：女    年齡：50歲

因“胸悶氣促20天，攝片示右肺占位伴右側胸腔積液”入院，2011年11月胸水病理：胸水腺癌，胸部CT示“右肺中葉癌”，腫瘤大小約3*3cm，伴胸水、骨、右腎上腺轉移。于2011年11月行GC方案（吉西他濱+卡鉑）化療四個療程。2012年1月行第四個療程后，病情穩定予以出院。