答：可能不同的腫瘤CTC半衰期不同，有的文獻介紹乳腺癌CTC半衰期是1-2.4H。肺癌這方面的研究暫無文獻報告

答：研究表明，早期腫瘤的單個CTC或CTM由于某些因素影響（EMT或炎癥因素）穿過血管壁進入外周血，這些逃逸的CTC細胞絕大多數在血中凋亡了，只有少數CTC粘附在血管壁，重新穿過血管壁，尋找新的器官生長，形成轉移灶。

答：我們產品能檢測CTC，不是通過區分癌細胞和正常細胞的葉酸受體來實現的，我的原理是在外周血中只有CTC細胞表面高度表達FR（除少數激活的單核細胞也表達FR，但是我們負向富集時去除了這類細胞），正常組織雖然低表達FR，但是正常組織細胞不會進入到外周血中，所以對于血液標本，FR的濃度直接反應的就是CTC的濃度

答：CTC的轉移性和侵襲性（如果是你指的活性的話），除了和CTC自身的因素相關外還和很多因素相關，例如患者自身的免疫狀態，CTC外的其他細胞及其構成的多細胞形態相關等，所以沒有明確的技術可以區分哪些CTC更具轉移性和侵襲性。競品公司曾提出CTC或CTM（循環腫瘤微栓子）體積越大越具有侵襲性，但是越來越多的研究表明，CTC的大小與腫瘤類型，分期和患者狀態等多種因素相關，有時小的CTC也有很強的侵襲性。

答：循環血中的游離DNA包括,腫瘤組織釋放的ctDNA和正常組織的cfDNA,目前臨床主要通過檢測游離DNA中的ctDNA來指導臨床靶向藥物使用,但是游離DNA背景很雜且成分變化很快,故很難通過只檢測ctDNA來直接反應腫瘤的負荷變化。
而不同于游離DNA，CTC是腫瘤組織釋放入血的細胞，直接反應的是腫瘤的負荷及其變換，可用于腫瘤的輔助診斷、療效評估和復發監測。同時，CTC是有活性的細胞，它可以反映DNA后的轉錄和翻譯水平，例如CTC表面的葉酸受體FR的表達情況，我們的研究表明，FR的表達豐度與培美曲塞的療效正相關。

答：首先從原理上來說，外周血中只有CTC表達FR，我們是利用FR作為檢測靶點來檢測CTC的，故檢測到的就是CTC細胞。其次，我們在PLOS ONE雜志發表了“Quantification of Rare Circulating Tumor Cells in Non-Small Cell Lung Cancer by Ligand-Targeted PCR”，該論文設計了利用經典的細胞免疫熒光法做了CTC和對應靶標驗證（注：CK靶標被認為是肺癌特異的靶標，FR是我們技術的檢測靶標，DAPI染色證明是完整細胞）。最后，傳統的病理檢測前也要進行CTC的富集和熒光染色，富集存在部分CTC丟失問題，染色存在非特異結合問題，均會對病理檢測結果帶來影響。故不能簡單的認為只有看到的才是準確的。

答：根據我們的產品性能驗證數據表明，我們負向富集得到的是具有活性的CTC，富集純度是99%，還會有1%的白細胞殘余，但是因為我們是以CTC特有的葉酸受體作為靶點，白細胞表面不表達FR，所以不影響后續的FR靶向PCR的檢測。需要注意的是，我們對于待測患者的白細胞水平需密切關注，當患者白細胞水平高于1.2×10⁷/mL，就會發生白細胞的干擾，出現測值升高的結果，需要排除。

答：任何指標的靈敏度和特異性都是對矛盾體，靈敏度高了勢必導致特異性降低，產生假陽性的結果，我們產品對于肺癌（含Ⅰ-Ⅳ期）組和非肺癌組（肺部良性疾病和健康組）靈敏度為80%，特異性為88%。

答：其他葉酸受體高度表達的癌種有卵巢癌、子宮內膜癌、腎癌等，也可以用我們的CTC產品檢測。FR+CTC確定cut-off值的臨床大數據中，納入了健康人群、肺部良性疾病患者和肺癌患者，以及部分其他部位的腫瘤患者。因此對于未接受任何治療的初診患者，可以采用該cut-off值用于輔助診斷。

答：因為我們產品使用FR作為CTC檢測靶點的，并且72%-83%的肺癌患者腫瘤細胞表面高表達，仍然存在20%左右低表達甚至不表達，故存在如題所述的假陰性結果。

答：目前不能僅憑CTC的檢測結果來選擇放療或化療的治療方式，需要結合其他臨床檢測（如影像學檢測）、病理學檢測及臨床癥狀做綜合診斷，根據診斷結果來選擇治療方式。

答： 由于CTC在外周血中的含量稀少，每毫升血中存在1-10個CTC左右，并且是連續產生的，在血液中呈動態分布，會出現滯后現象，具有很強的異質性。因此同一人多次檢測會出現結果有差異。但是對于臨床使用來說，我們更關注的是CTC的濃度變化趨勢，即在疾病的治療過程中，多次采樣檢測，觀察這些采樣點間的CTC濃度變化趨勢（是否超過閾值，甚至倍增）來指導臨床。

答：基于我們的大臨床數據，我們CTC對于所有肺癌病理亞型的檢測陽性率均在80%左右（具體數據可參見臨床大報告），可滿足所有肺癌種類的檢測。

答：我們CTC檢測是CT的黃金搭檔，少了誰都不是最佳的。CT檢測主要發現腫塊、腫塊大小和部位，但是CT沒法準確判斷腫塊的良惡性，無法判斷腫塊是否是腫瘤；CTC檢測主要用于鑒別腫塊的良惡性，甚至在CT未發現腫塊前就預判患癌風險，提示密切臨床觀察及病理確診。故在肺癌的早期篩查或中后期治療時，CT和CTC同樣重要。一般患者在CT中顯示疑似腫瘤人群，要同時查很多腫瘤標志物來輔助診斷，而CTC就是其中最好的輔助診斷依據。

答：因為我們檢測靶點是CTC表面的葉酸受體，故服用葉酸通道相關藥物會改變FR的表達，改變CTC的判讀閾值，故我們推薦根據CTC測值濃度變化來判斷藥物療效，抵消由于FR表達變化帶來的CTC閾值變化。并且，我們的臨床結果表明，我們CTC的測值與培美曲塞的療效成正相關性，即CTC測值越高，培美曲塞的療效越好，故可根據CTC的測值篩選出最適合使用培美曲塞的患者。